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白癜风光疗法的利与弊
发布时间:2021-07-06 阅读:56

什么是白癜风光疗法?


白癜风的光疗法包括:紫外线疗法和氦氖激光疗法。由于后者应用不多,故一般讲的光疗法基本上就指的是紫外线光疗法,紫外线疗法又包括PUVA疗法、NBUVB、304nm高能紫外光、308nm准分子激光、308nm准分子光等。


光疗法治疗白癜风的原理是什么?


光疗法对白癜风有肯定的疗效,是国内目前治疗白癜风的首选疗法之一。

其治疗白癜风的机制在于能够直接促进残留在皮损患处的黑色素干细胞分裂、增殖,加快色素沉着,达到患处黑色素恢复的目的;诱导T细胞凋亡,降低自身抗体的产生,有效地抑制白癜风复发;此外对皮肤患处产生热效应和生物刺激作用,有效改善局部循环,促进其代谢,有利于色素的恢复,使黑色素岛与正常肤色尽快融合。


什么是白癜风的光化学疗法(或PUVA疗法)?


  是指外用或口服光敏剂后配合长波紫外线照射治疗白癜风,对限局型或节段型的患者较为实用有效。现在常用的光敏剂是8 甲氧补骨脂素(8MOP)。

     该疗法疗程较长,一般需要治疗100~300次才能达到理想的效果,但如果进行30次治疗后仍然没有明显的色素沉着,则应放弃该疗法。

     口服治疗一般是在照射前12小时按0.30.6 mg /kg口服8 MOP,然后进行长波紫外线照射,每周23次,大约50%左右的病人对该疗法反应良好,对面部和躯干的治疗反应比肢端好。口服8 MOP治疗应注意其副作用并避光。对于小面积的皮疹也可以采用局部PUVA疗法。


     什么是NBUVB疗法?


NBUVB疗法是窄谱中波紫外线疗法的英文缩写,窄波段UVB法不需要配合口服8MOP,其治疗波长为311nm的中波紫外线,所用的治疗仪器有全舱式、半舱式、折叠式、半身、手足专用型、台灯式、手持式的等各种适合不同部位的款型。由于其治疗费用比较低廉,在国内应用的相对比较广泛。Westerhof 等应用窄波段UVB与传统的PUVA进行对比,4个月后发现前者的有效率为67%,而后者仅为46%。这可能是因为UVB能够调整酪氨酸酶的活性,刺激黑素细胞的增殖和黑素的合成。治疗方法为每周2~3次,治疗次数十几次到上百次不等。


什么是308nm准分子光光疗?

308nm准分子光是以氯化氙(化学式:XeCl)为激光受激气体而产生的波长为308nm 的紫外光。Novak 等研究发现,308 nm准分子光可促使白癜风皮损内活化的T细胞凋亡,其作用明显,比窄波中波紫外线引起凋亡的能力要显著。308nm准分子光能实现靶向治疗白癜风,具有高能量、高疗效、方便安全及起效迅速的特点,疗程较NBUVB疗法明显缩短。


光化学疗法有什么副作用?


光化学疗法(PUVA)因为需要口服光敏剂,故治疗后需要避光,除了治疗有红斑瘙痒等局部反应外,还可能有眼睛及胃肠道不适等表现。NBUVB、308nm、304nm的光疗因为不用口服光敏剂,故没有系统不适表现,主要有局部红斑、水疱、微痛等可耐受的不适表现,可以通过调整剂量得到有效控制。