目前在临床上除了光疗之外，医生也经常会采取联合外用的“他克莫司软膏”来治疗白癜风。多种研究表明，他克莫司软膏能够显著改善白癜风患者的皮肤症状，促进白斑的复色。

有白白朋友问了：他克莫司软膏说明书适应症用来缓解皮肤炎症反应，常用于治疗特应性皮炎，并没有写明治疗白癜风，可为什么医生都把它应用到辅助治疗白癜风上呢？

这是因为他克莫司是钙调磷酸酶抑制剂，能够抑制局部的炎症反应，促进局部炎症介质，以及炎症物质的破坏，从而减少黑色素细胞的破坏，有利于黑色素细胞的功能恢复……[1]

他克莫司属于大环内酯类抗生素，具有强大的免疫抑制作用。在白癜风病灶处，它能够抑制过度的免疫反应，保护黑色素细胞免受攻击，为色素的再生提供有利条件……可以用于治疗中到重度的各种皮肤炎症，如皮炎、湿疹、银屑病、白癜风等。[2]

他克莫司可以长期用吗？

他克莫司是白癜风患者的常规用药，不是激素药膏，一般来说，在医生的严格指导下，是可以相对长期使用的。配合光疗应用，也有助于提高光疗的治疗效果。

在相关文献《他克莫司治疗白癜风一年的临床疗效观察》中，来自皮肤科的医生在2年的时间内通过收集并持续随访156例白癜风患者，得出“使用他克莫司治疗白癜风6个月时疗效显著，皮损治疗显效后每3日1次或2次/d的长期疗法均可维持较好疗效。”[3]

一般在他克莫司软膏在治疗白癜风时，也常与激素类药物如糠酸莫米松乳膏、光敏剂如补骨脂素等联合使用。这些药物之间的协同作用能够增强治疗效果，提高患者的生活质量。

白癜风用药一定要在医生的指导下进行，切勿自行使用。错误使用或乱用他克莫司轻则导致皮肤刺激有红斑、瘙痒等症状，重则可能皮肤有感染风险，甚至部分患者还会对此产生依赖性，一旦停药，可能白癜风会迅速恶化……

他克莫司使用注意

1.规格选择：常见的他克莫司软膏有0.03%和0.1%的浓度两种规格。对于成人白癜风患者来说，两种浓度的都可以使用，一般会根据病情的具体情况来选择。0.03%浓度的可用于2岁及以上的儿童。

2.需清洁患处皮肤待干燥后取适量用棉签搓开后涂抹，轻轻擦匀并完全覆盖白斑患处。

3. 脸部和手部有白斑的患者，涂抹后不要沾水和暴晒，使用药物期间一定要注意防晒。若配合照光使用，须提前涂抹1-2小时，或者照射后1小时涂抹。

4.使用频次需遵医嘱，刚开始用会出现轻微的皮肤发红、灼热等反应，一般使用1-2次后会慢慢耐受，刺激的症状也会消失。如果依旧不适，需要咨询医生。

5.适用人群，有使用类型和对身体条件的限制，需要医生综合评估后决定是否可用。肝肾功能不全，妊娠期、哺乳期妇女、糖尿病、高钾血症等或者对其过敏者慎用。

温馨提示：关于白癜风用药，一定要在医生的专业指导下进行。因为个体情况差异，千万不要根据别人的推荐就盲目使用，乱用相关药物或盲目治疗白癜风只会使病情恶化，加重病情，延误治疗周期。

*本文部分内容引用来源：[1] .好大夫在线-欧柏生主任医师;[2] .首都医科大学附属北京天坛医院皮肤科王晓彦主任医师;[3].【引用本文】徐永平，胡文婷，许爱娥. 他克莫司治疗白癜风一年的临床疗效观察[J]．中华皮肤科杂志，2020, 53（1）: 36-39. doi：10.35541/cjd.20190512。

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