有的患者白癜风达到临床治愈后,从肉眼上看,皮肤上的白斑已经消失,通过设备检查也未发现异常。但是过了一段时间发现白斑又出现了,那么,为什么已经恢复的白癜风还会再复发呢?
因为白癜风是一种有复发几率的皮肤病。据统计,白癜风的复发率一般在10%至50%之间。大多数复发发生在治愈后的2到15个月内,这段时间是白癜风黑色素的稳定生长期,同时也是复发的高风险期。
即使经过治疗后皮肤症状得到改善,但由于白癜风的病因尚不完全清楚,除了患处部位、个人体质及免疫功能存在差异外,在遇到一些触发因素,如阳光暴晒、情绪紧张、心理压力、外伤等时,仍可能导致白癜风复发。
如果白斑复发,应该如何应对呢?
一、重新评估病情并调整治疗方案
白癜风复发后,应尽快前往正规医院的皮肤科进行全面的病情评估,由专业医生进行详细检查,比如皮肤CT检查、血压检测等相关检查,以确定复发的原因和严重程度。
医生会根据评估结果,调整治疗方案,如更换药物种类,改变用药剂量或联合多种治疗方法,比如药物治疗+光疗,或进行手术(表皮移植)等。
二、坚持长期治疗并定期复查
白癜风的治疗是一个长期过程,如果对治疗的依从性不高,就更容易反复复发。抗复发治疗,即“维持治疗”,是白癜风治疗不可或缺的一环。它旨在巩固白斑复色后的治疗效果,防止病情复发。患者应按照医生的建议,按时服药、接受光疗等,并定期到医院复查,监测病情变化。
定期复查有助于及时发现病情波动,调整治疗方案,防止病情进一步恶化。
根据《白癜风诊疗共识(2024版)》,白斑完全恢复正常或达到患者预期目标后,仍需维持治疗3~6个月,而光疗、钙调磷酸酶抑制剂及口服药物是常用的维持 治疗手段。
如果采取308准分子光疗,一般起效(复色)后不要直接停止,具体做法是:在正常光疗每周2-3次的基础上,先降低频率为每2周一次,维持一个月,之后进一步降低频率为每月1次,维持3-6个月。
三、避免诱发因素与外界刺激
白癜风复发可能与某些诱发因素有关,如紫外线暴晒、化学物质接触、皮肤外伤等。
紫外线、化学刺激等环境因素可诱发氧化应激反应。夏季紫外线辐射量每增加1MJ/m²,表皮过氧化氢酶活性下降18%,导致残存黑色素细胞再次受损;另外,临床统计显示,接触染发剂、漂白剂的患者,复发风险较普通人高4倍。
患者应尽量避免这些诱发因素,外出时做好防晒措施,避免接触有害化学物质,保护皮肤免受损伤。注意皮肤的保湿和护理,使用温和的护肤品,避免使用刺激性强的化妆品或药物。
四、保持良好心态
白癜风复发可能给患者带来心理压力,长期精神紧张、过度焦虑反而可能加重病情。焦虑、抑郁等情绪会使皮质醇水平升高30%-50%,这种应激激素可直接抑制毛囊黑素干细胞增殖……所以也有很多人说白癜风是“情绪病”。
应保持乐观积极的心态,正确认识白癜风,树立战胜白癜风的信心。可通过运动、冥想等方式缓解心理压力,必要时可寻求心理医生的帮助,进行心理疏导,缓解压力。
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